Organspende: keine Pflicht, sondern Geschenk

Ist die Organspende eine Pflicht für Christen? Dieser Frage ging der 8. Paderborner caritas.diskurs Ethik in der Katholischen Akademie Schwerte nach. Wie immer in dieser Veranstaltungsreihe des Diözesan-Caritasverbandes Paderborn ging es darum, im Dialog von Ethik, Wissenschaft und Praxis eine christliche reflektierte Position zu finden. Beim Thema Organtransplantation half dazu als Auftakt der Bericht eines Betroffenen: Die Leidenszeit von Alfred Fleckner, Mitarbeiter des Jugendhauses Hardehausen, dauerte genau sieben Jahre und zwei Monate. So lange musste er alle zwei Tage zur Dialyse-Behandlung, die jeweils fünf Stunden erforderte. „Meine Ess- und Trinkgewohnheiten waren stark eingeschränkt, ebenso meine Sozialkontakte.“ Getragen hat ihn in dieser Zeit sein christlicher Glaube. Dann endlich der ersehnte Anruf: „Wir haben eine passende Niere für Sie!“ Diese Nachricht war für ihn eine unbeschreibliche Erleichterung. Fleckner: „Nach der Operation war dann alles ganz neu in meinem Leben. Jetzt gab es wieder genügend Zeit für Sozialkontakte. Das Leiden für meine Familie war vorbei. Eine absolut neue Lebensqualität hatte begonnen.“

In Deutschland warten derzeit 12.000 Patienten auf ein Spenderorgan. Im Durchschnitt werden täglich elf Transplantationen durchgeführt. Gleichzeitig kommen 14 neue schwerkranke Patienten auf die Warteliste neu hinzu. Das bedeutet, dass es für drei erkrankte Personen pro Tag keine Rettung gibt! Diese Zahlen nannte Christian Brandtner, Facharzt für Anästhesiologie in Essen und Koordinator der Deutschen Stiftung Organtransplantation für Nordrhein-Westfalen. Brandtner bezeichnet die Entscheidung der Angehörigen über eine Organentnahme als sehr herausfordernd: „Der ungünstigste Zeitpunkt für die schwierigste Frage an die unglücklichste Familie.“

Medizinethische Aspekte der Organtransplantation, insbesondere die Frage der Hirntoddiagnostik  beleuchtete Dr. Michael Kros, Facharzt für Neurologie am Herz-Jesu-Krankenhaus in Münster. In medizinischen Fachkreisen gäbe es keine ernsthafte Diskussion über die Gültigkeit des Hirntodkriteriums, so Kros. Der Ganzhirntod könne somit als sicheres Kriterium für den Tod eines Menschen betrachtet werden. Für die Bewertung von Organspende sei auch die Frage nach dem Sinn hilfreich. Für Angehörige könne eine Organspende bedeuten, dass der Verstorbene noch jemand helfen konnte. Ein Teil des Toten würde in einem anderen Menschen weiterleben.

In Österreich und anderen europäischen Ländern ist per Gesetz jeder Mensch ein potentieller Organspender, es sei denn, er hat dem zuvor schriftlich widersprochen. Diese „Widerspruchslösung“ stellte Dr. Albert Reiter vom Landeskrankenhaus Amstetten in Niederösterreich vor. Reiter ist zugleich Transplantationsreferent für dieses Bundesland. In Österreich ist es seit 1982 zulässig, Verstorbenen einzelne Organe oder Organteile zu entnehmen, um durch deren Transplantation das Leben eines anderen Menschen zu retten oder dessen Gesundheit wiederherzustellen. Eine Entnahme ist unzulässig bei Vorliegen einer entsprechenden ausschließenden Erklärung oder durch Eintrag in das Widerspruchsregister. Letzteres liegt für 21.615 Personen, also für rund vier Prozent der Bevölkerung vor. Den Vorteil der österreichischen Widerspruchsregelung sieht Dr. Reiter darin, dass die Angehörigen selbst keine letzte Entscheidung über eine Organentnahme treffen müssen. Diese Entscheidung trifft der zuständige Arzt, der in jedem Fall die Wünsche der Angehörigen berücksichtigt. Im Unterschied dazu müssten bei einer erweiterten Zustimmungslösung die Angehörigen eine Entscheidung treffen, die in vielen Fällen deren Fähigkeiten übersteigt.

Aus moraltheologischer Sicht ist Organspende ein Ausdruck der Solidarität und Nächstenliebe, so Dr. Kerstin Schlögl-Flierl, Assistentin am Lehrstuhl für Moraltheologie der Universität Regensburg. Diese Sicht ist in der Geschichte der Kirche noch relativ neu. Bis in die 1950er Jahre wurde Organspende wegen des Verstümmelungsverbotes vom kirchlichen Lehramt abgelehnt. Heute „verdient die in ethisch annehmbaren Formen durchgeführte Organspende besondere Wertschätzung, um Kranken, die bisweilen jeder Hoffnung beraubt sind, die Möglichkeit der Gesundheit oder sogar des Lebens anzubieten“, so Papst Johannes Paul II. in der Enzyklika Evangelium vitae von 1995. Als sittliche Kriterien für Organspende benennt Dr. Schlögl-Flierl die therapeutische Sinnhaftigkeit, die Freiwilligkeit der Organspende, die Minimierung finanzieller Interessen und schließlich die sichere Todesfeststellung.

Für die Feststellung des Todes sei das Hirntodkriterium anwendbar: „Die Feststellung des Hirntodes ist ein sicheres Anzeichen dafür, dass der Zerfall des ganzmenschlichen Lebens nicht mehr umkehrbar ist. Es ist von diesem Zeitpunkt an vertretbar, Organe für eine Organverpflanzung zu entnehmen“, erklärt der Katholische Erwachsenenkatechismus. Ist damit jeder Christ verpflichtet, nach seinem Tod Organe zu spenden? Dr. Schlögl-Flierl: „Es gibt zwar keine Rechtspflicht zur Organspende, wohl aber eine sittliche Pflicht, sich intensiv mit der Frage der eigenen Spendebereitschaft auseinanderzusetzen.“ Eine Organspende sei letztlich als Liebesgabe zu betrachten. Wer jedoch einer Organspende nicht zustimme, könne ebenso sittlich verantwortlich handeln: „Diejenigen, die die Einwilligung aus guten Gründen verweigern, handeln auch in christlicher Verantwortung.“

Weihbischof Manfred Grothe, Vorsitzender des Diözesan-Caritasverbandes, empfahl in seinem Schlusswort, sich möglichst früh im Leben mit dem Thema Organspende auseinanderzusetzen. Auf Organtransplantationen gebe es keinen Anspruch, diese seien vielmehr stets ein Geschenk. Weihbischof Grothe: „Die Debatte um Organspende in Deutschland muss von den Kirchen und der Caritas sorgfältig begleitet werden. Es steht dabei immer die Freiheit des Organspenders im Vordergrund.“

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