Mehr Mensch, weniger Bürokratie

„Die Bürokratie verbraucht wichtige Zeit, die eigentlich für die Pflege von Patienten aufgewendet werden müsste“, kritisiert Brigitte von Germeten-Ortmann vom Diözesan-Caritasverband Paderborn. Das soll sich künftig ändern. Wie – das war Thema eines Fachtages der Caritas zur Effizienzsteigerung in der Pflegedokumentation im Liborianum in Paderborn. Rund 160 Leitungskräfte von Diensten und Einrichtungen der Alten- und Krankenpflege im Erzbistum Paderborn informierten sich über die Ergebnisse und Empfehlungen eines vom Bundesgesundheitsministerium initiierten Projektes, mit deren Hilfe der Zeitaufwand für die Pflege deutlich reduziert werden soll.

Bisher koste die Dokumentation in der Pflege die deutsche Volkswirtschaft jährlich rund 2,7 Milliarden Euro, sagte Projektkoordinator Friedhelm Rink. Vor allem für die Dokumentation der Grundpflege sei nun ein neues System erarbeitet worden, das einen „Paradigmenwechsel“ einleite. „Dabei geht es nicht nur um ‚weniger‘ in der neuen Dokumentationspraxis, sondern um die Kombination ‚effektiver und effizienter‘“, sagte Rink. Der Anspruch sei, die Pflegedokumentation „fachlich, übersichtlich, praxistauglich und zeitschonend“ zu gestalten.

Erfahrungen mit dem neuen System in der Praxis der ambulanten Pflege erläuterte Jochen Fallenberg, Geschäftsführer von „VICA - die ambulante Pflege GmbH“ (Coesfeld). Tatsächlich werde nach dem neuen System die Pflegedokumentationszeit reduziert. Dadurch könne sich die Pflegekraft wieder hauptsächlich dem eigentlichen Schwerpunkt ihrer Arbeit, nämlich der Pflege, widmen. „Die Erfassung stellt konsequent den Menschen und seine Fähigkeiten in den Mittelpunkt“, sagte Fallenberg. Und auch betriebswirtschaftlich gesehen lohne sich die Umstellung, müsse allerdings fachlich begleitet werden, um eine reibungslose Umstellung in einer Pflegeeinrichtung zu gewährleisten.

Peter Hansen, Leiter des Sozialdienstes der Seniorenwohnanlage Buchenhof in Bad Salzuflen, erläuterte, wie er die Projektvorschläge den Bedarfen seines Hauses angepasst hat. Denn: Die Ergebnisse des Projektes seien nicht eins zu eins umsetzbar, kritisiert Ulrike Hackenholt, Fachreferentin beim Diözesan-Caritasverband Paderborn. Zwar sei es „eine tolle Sache, dass ein ,heißes Eisen‘ endlich angefasst wird“, aber Einrichtung und Dienste müssten ihren eigenen Weg finden und die Ergebnisse des Projektes in eine eigene reduzierte Pflegedokumentation umsetzen. Diese dann auch bei einer behördlichen Prüfung zu verteidigen sei eine große  Herausforderung, sagte Ulrike Hackenholt. „Denn die Prüfkataloge sind sehr weich formuliert und können von den Prüfern vor Ort auch individuell ausgelegt werden.“ Die Gefahr sei, dass sich durch unterschiedliche Auslegungen im Lauf der Zeit die Dokumentation wieder aufblähe. Aber: „Die Chance auf eine abgespeckte Dokumentation mit dem Ziel, mehr Zeit für den Patienten oder Bewohner zu bekommen, ist mehr als eine Überlegung wert.“

Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) werde das Projekt unterstützen, versprach Andrea Rose vom MDK Westfalen-Lippe (Minden). „Nach unseren bisherigen Erfahrungen lassen sich die Anforderungen der weiterhin gültigen Qualitätsprüfungs- Richtlinien und Transparenzvereinbarung auch damit umsetzen.“

Auf Landesebene hat die Landesarbeitsgemeinschaft der Freien Wohlfahrtspflege in NRW erwirkt, dass gemeinsam mit den Vertretern der Landschaftsverbände, der Pflegekassen und der MDKs Nordrhein sowie Westfalen-Lippe eine gemeinsame Strategie zur flächendeckenden Umsetzung der Projektergebnisse erarbeitet wird.

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